症例 CASE

治療内容 患者様は上顎の前歯の隙間と下顎の前歯のガタガタの歯並びを気にされていました。レントゲンおよび各種検査の結果、今後乳歯の生え変わりのスペースも足りないことが予想されたため、インビザラインファースト矯正により、顎を広げて歯の生えてくるスペースを作ると同時に将来生えてくる永久歯の並びを考慮しながら前歯の並びを整えた。

治療内容 患者様は左下の臼歯（奥歯）の被せ物が取れたとのことで来院されたが、歯牙破折（歯が割れた）が確認され、保存不可能と診断し、抜歯に至った。 抜歯後、欠損（歯がないところ）について義歯（入れ歯）かインプラント治療を説明したところ患者様はインプラント治療を希望され、インプラント治療を行った。

治療内容 患者様は上と下の前歯のガタガタの歯並びを気にされていました。 レントゲンおよび各種検査の結果、今後乳歯の生え変わりのスペースも足りないことが予想されたため、インビザラインファースト矯正により、顎を広げて歯の生えてくるスペースを作ると同時に将来生えてくる永久歯の並びを考慮しながら前歯の並びを整えた。

治療内容 患者様は前歯で噛めないのを気にされてました。オープンバイト（開咬）だったため、すでに右上臼歯（奥歯）が歯根破折（根が割れた）、抜歯となりました。 今後の咬合崩壊（噛み合わせが大きく乱れている）も心配されるため、インビザライン矯正により、正常な被蓋（歯の重なり）を獲得することで、臼歯部（奥歯）の負担の軽減、臼歯欠損部（奥歯がないところ）のインプラント治療およびジルコニアの各種修復物（被せ物）の長期的な予後の向上が期待できます。

治療内容 患者様は前歯で咬めないことと奥歯で咬むところがわからないことを気にされてました。オープンバイト（開口）だったため、今後の咬合崩壊（噛み合わせが大きく乱れること）も心配されてました。 また、骨粗鬆症にて加療中（治療中）のため、担当医と連携のうえ、服用薬剤および全身状態を確認し、薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)をはじめとするリスクについて十分に説明し、同意を得たうえでインプラント治療およびインビザラインによる矯正治療を実施しました。術前のCBCTにて骨質を評価し、慎重な外科処置と経過観察のもと、オッセオインテグレーションは良好に獲得され、矯正治療も計画通りに進行。最終補綴まで順調に終了し、良好な経過を得た症例です。 インビザライン矯正により、正常な被蓋（歯の重なり）を獲得することができ、臼歯部（奥歯）の負担が軽減させることにより、臼歯欠損部（奥歯がないところ）のインプラント治療およびジルコニアの各種修復物（被せ物）の長期的な予後の向上が期待できます。